Basic principles of Palliative Care on Pediatrics: A narrative review / Principios básicos de cuidados paliativos en pediatría: una revisión narrativa

Palliative care is a topic that is gaining more and more relevance. This therapy benefits the patient throughout their illness, for that reason, the scientific community is becoming aware of the importance of including such treatments in basic health services. Unfortunately, only some of the developed countries manage to have decent assistance in this type of care, and that is why governments and world organizations are taking more ambitious objectives in order to improve health quality even more.The evidence presented in this article shows the future possibilities of PC, focusing its attention on pediatric patients and their families, as well as the guidelines to be followed by the professional team to guarantee a complete and satisfactory approach. (AU)

Los cuidados paliativos son un tema cada vez más de actualidad. Esta terapéutica beneficia al paciente a lo largo de toda su enfermedad, por lo que se empieza a tomar conciencia de la importancia de incluirlos en los servicios básicos de salud. Por desgracia sólo algunos de los países desarrollados consiguen tener una asistencia digna en este tipo de cuidados, y es por ello que gobiernos y organizaciones mundiales toman objetivos más ambiciosos con el fin de mejorar todavía más la calidad sanitaria.La evidencia presentada en el presente artículo muestra las posibilidades futuras de los cuidados paliativos, centrando su atención en los pacientes pediátricos y sus familias, así como las directrices a seguir por parte del equipo profesional para garantizar un abordaje completo y satisfactorio. (AU)

El eucalipto utilizado como alternativa de tratamiento para afecciones respiratorias en la población de Barranca / Eucalyptus used as an alternative treatment for respiratory diseases in the population of Barranca / Eucalipto usado como alternativa de tratamento para doenças respiratórias na população de Barranca

Las hojas de eucalipto por muchos años se han empleado para aliviar las afecciones respiratorias; durante la pandemia su consumo se ha incrementado significativamente Objetivo. Determinar los efectos del consumo de eucalipto mediante diversas preparaciones caseras para el alivio de las afecciones respiratorias. Método. Se basa en la investigación descriptiva; pues se empleó cuestionario sobre que plantas se consumen para las afecciones respiratorias, con qué frecuencia se consume eucalipto y si el consumo de eucalipto alivia las afecciones respiratorias. Obtenidos los datos se procesaron con estadísticas básicas y análisis de correlación. Resultados. Se determinó que los pobladores encuestados utilizan plantas medicinales para el tratamiento de afecciones respiratorias, destacándose el uso de las hojas de eucalipto que consume el poblador con una frecuencia promedio de 2 veces por día de infusión de eucalipto. El porcentaje de alivio de los signos y síntomas de las afecciones respiratorias fue 80 %; la correlación del porcentaje de consumo de eucalipto con respecto al porcentaje de las personas que registraron alivio de sus afecciones respiratorias, alcanzó un valor de r= 0.989 y el análisis de varianza del porcentaje del consumo de eucalipto con relación al porcentaje que aliviaron las afecciones respiratorias, determinó un efecto significativo. Conclusión. Que el consumo de medicina natural a base de hojas de eucalipto se puede considerar como un tratamiento complementario y beneficioso para la salud; puesto que su composición tiene componentes activos tales como Cineol, α y ß-pineno, y limoneno, que tienen propiedades antibacterianas y antivirales.

Eucalyptus leaves have been used for many years to relieve respiratory conditions; during the pandemic its consumption has increased significantly Objective. To determine the effects of eucalyptus consumption through various home preparations for the relief of respiratory conditions. Method. It is based on descriptive research; since a questionnaire was used on which plants are consumed for respiratory conditions, how often eucalyptus is consumed and if the consumption of eucalyptus relieves respiratory conditions. Once the data was obtained, it was processed with basic statistics and correlation analysis. Results. It was determined that the surveyed residents use medicinal plants for the treatment of respiratory conditions, highlighting the use of eucalyptus leaves consumed by the population with an average frequency of 2 times per day of eucalyptus infusion. The percentage of relief of signs and symptoms of respiratory conditions was 80%; the correlation of the percentage of consumption of eucalyptus with respect to the percentage of people who reported relief from their respiratory conditions, reached a value of r= 0.989 and the analysis of variance of the percentage of consumption of eucalyptus with respect to the percentage that relieved respiratory conditions, determined a significant effect. Conclution. That the consumption of natural medicine based on eucalyptus leaves can be considered as a complementary and beneficial treatment for health; since its composition has active components such as Cineol, α and ß-pinene, and limonene, which have antibacterial and antiviral properties.

As folhas de eucalipto são usadas há muitos anos para aliviar problemas respiratórios; durante a pandemia seu consumo aumentou significativamente Objetivo. Determinar os efeitos do consumo de eucalipto através de diversas preparações caseiras para o alívio de problemas respiratórios. Método. Baseia-se em pesquisa descritiva; uma vez que foi aplicado um questionário sobre quais plantas são consumidas para condições respiratórias, com que frequência o eucalipto é consumido e se o consumo de eucalipto alivia as condições respiratórias. Uma vez obtidos os dados, estes foram processados com estatística básica e análise de correlação. Resultados. Constatou-se que os moradores pesquisados utilizam plantas medicinais para o tratamento de afecções respiratórias, destacando-se o uso de folhas de eucalipto consumidas pela população com frequência média de 2 vezes ao dia de infusão de eucalipto. O percentual de alívio dos sinais e sintomas de afecções respiratórias foi de 80%; a correlação do percentual de consumo de eucalipto com o percentual de pessoas que relataram alívio de suas condições respiratórias, atingiu um valor de r= 0,989 e a análise de variância do percentual de consumo de eucalipto com relação ao percentual que aliviou condições respiratórias, determinou um efeito significativo. Conclusão. Que o consumo de medicamentos naturais à base de folhas de eucalipto pode ser considerado um tratamento complementar e benéfico para a saúde; uma vez que sua composição possui componentes ativos como Cineol, α e ß-pineno e limoneno, que possuem propriedades antibacterianas e antivirais.

Métodos não farmacológicos de alívio da dor no recém-nascido / Non-pharmacological methods of pain relief in the newborn

O presente relatório surge no âmbito do estágio profissionalizante, inserido no Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, que decorreu no Centro Hospitalar Universitário de São João. Este relatório reflete o processo de aquisição e de desenvolvimento de competências relativas ao exercício profissional no processo de conceção de cuidados à mulher/recém-nascido/casal e família ao longo das áreas de intervenção: gravidez com complicações, trabalho de parto e parto e autocuidado pós-parto e parentalidade, de acordo com as diretrizes do Regulamento das Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica (Ordem dos enfermeiros, 2019), bem como da Diretiva Comunitária. Uma das principais finalidades do estágio de natureza profissional centra-se no desenvolvimento das práticas, através da evidência científica, no sentido de melhorar a qualidade dos cuidados especializados. Neste documento encontram-se relatadas as experiências vividas ao longo do estágio, bem como uma análise crítico-reflexiva acerca da pertinência dos focos, diagnósticos e intervenções executadas. No módulo "Autocuidado no pós-parto e parentalidade" o foco dor no recém-nascido tornou-se indissociável à realização de intervenções no mesmo. Desta forma, investigou-se acerca dos métodos não farmacológicos no controlo da dor no recém-nascido, relativo a técnicas invasivas, que foi concretizada através da realização de uma revisão integrativa da literatura. Os resultados deste estudo são escassos, não levando a conclusões consistentes, considerando-se pertinente a realização de mais estudos. No entanto, a administração de sacarose surge como uma intervenção recomendada. Assim, pretende-se estabelecer um contributo para a prática de enfermagem na área da saúde materna e obstétrica, no âmbito do controlo da dor no recém-nascido.

This report appears within the scope of the professional internship, inserted in the Master's degree in Maternal and Obstetric Health Nursing, which took place at the University Hospital Center of São João. This report reflects the process of acquiring and developing skills related to professional practice in the process of designing care for women/newborn/couple and family throughout the areas of intervention: pregnancy with complications, labor and delivery and postpartum self-care and parenthood, according to the guidelines of the Regulation of the Specific Competencies of nurse specialists in Maternal and Obstetric Health Nursing (Order of nurses, 2019) and the Community Directive presented by the Order of Nurses. One of the main purposes of the professional internship focuses on developing practices, through scientific evidence to improve the quality of specialized care. In this document we report the experiences lived throughout the internship, as well as a critical-reflexive analysis about the relevance of the focuses, diagnoses and interventions performed. In "Postpartum and Parenthood self-care" module, the focus on pain in the newborn has become inseparable from interventions in the newborn. Thus, we investigated nonpharmacological methods in the control of pain in the newborn, relative to invasive techniques, which was achieved through an integrative review of the literature. The results of this study are scarce and do not lead to strong conclusions, and further studies are considered pertinent. However, the administration of sucrose appears as a recommended intervention. Thus, the aim is to establish a contribution to nursing practice in maternal health and obstetrics nursing area, within the scope of pain control in newborns.

Métodos não farmacológicos de alívio da dor no recém-nascido / Non-pharmacological methods of pain relief in the newborn

O presente relatório surge no âmbito do estágio profissionalizante, inserido no Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, que decorreu no Centro Hospitalar Universitário de São João. Este relatório reflete o processo de aquisição e de desenvolvimento de competências relativas ao exercício profissional no processo de conceção de cuidados à mulher/recém-nascido/casal e família ao longo das áreas de intervenção: gravidez com complicações, trabalho de parto e parto e autocuidado pós-parto e parentalidade, de acordo com as diretrizes do Regulamento das Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica (Ordem dos enfermeiros, 2019), bem como da Diretiva Comunitária. Uma das principais finalidades do estágio de natureza profissional centra-se no desenvolvimento das práticas, através da evidência científica, no sentido de melhorar a qualidade dos cuidados especializados. Neste documento encontram-se relatadas as experiências vividas ao longo do estágio, bem como uma análise crítico-reflexiva acerca da pertinência dos focos, diagnósticos e intervenções executadas. No módulo "Autocuidado no pós-parto e parentalidade" o foco dor no recém-nascido tornou-se indissociável à realização de intervenções no mesmo. Desta forma, investigou-se acerca dos métodos não farmacológicos no controlo da dor no recém-nascido, relativo a técnicas invasivas, que foi concretizada através da realização de uma revisão integrativa da literatura. Os resultados deste estudo são escassos, não levando a conclusões consistentes, considerando-se pertinente a realização de mais estudos. No entanto, a administração de sacarose surge como uma intervenção recomendada. Assim, pretende-se estabelecer um contributo para a prática de enfermagem na área da saúde materna e obstétrica, no âmbito do controlo da dor no recém-nascido.

This report appears within the scope of the professional internship, inserted in the Master's degree in Maternal and Obstetric Health Nursing, which took place at the University Hospital Center of São João. This report reflects the process of acquiring and developing skills related to professional practice in the process of designing care for women/newborn/couple and family throughout the areas of intervention: pregnancy with complications, labor and delivery and postpartum self-care and parenthood, according to the guidelines of the Regulation of the Specific Competencies of nurse specialists in Maternal and Obstetric Health Nursing (Order of nurses, 2019) and the Community Directive presented by the Order of Nurses. One of the main purposes of the professional internship focuses on developing practices, through scientific evidence to improve the quality of specialized care. In this document we report the experiences lived throughout the internship, as well as a critical-reflexive analysis about the relevance of the focuses, diagnoses and interventions performed. In "Postpartum and Parenthood self-care" module, the focus on pain in the newborn has become inseparable from interventions in the newborn. Thus, we investigated nonpharmacological methods in the control of pain in the newborn, relative to invasive techniques, which was achieved through an integrative review of the literature. The results of this study are scarce and do not lead to strong conclusions, and further studies are considered pertinent. However, the administration of sucrose appears as a recommended intervention. Thus, the aim is to establish a contribution to nursing practice in maternal health and obstetrics nursing area, within the scope of pain control in newborns.

Livelihood capitals on income inequality among rural households: evidence from China / Efeito das capitais de subsistência na desigualdade de renda entre as famílias rurais: evidências da China

ABSTRACT: We used the data of the China Labor-force Dynamics Survey 2014 to examine the effects of livelihood capitals which include natural, material, human, financial, and social capitals on total household income, per capita income, agricultural income, wage income, operational income, and property income inequality among rural households in China. Results showed that different kinds of livelihood capitals have different effects on different types of rural households' income. Specifically; (1) although, the area of cultivated land reduces agricultural income inequality, it increases per capita income inequality. (2) Forest land area enlarges per capita income inequality and total household income inequality. (3) Tractor variable reduces inequality in agricultural income and total household income. (4) While reducing the property income inequality, education variable enlarges the wage income inequality, the per capita income inequality and the total household income inequality. (5) Book variable reduces property income inequality. (6) Loan variable increases inequality in agricultural incomes. (7) Party variable reduces the agricultural income inequality. (8) Although, the internet variable increases agricultural income inequality, and property income inequality, it reduces wage income inequality, operational income inequality, per capita income, and total household income inequality.

RESUMO: Utilizamos os dados da Pesquisa de Dinâmica da Força de Trabalho da China de 2014 para examinar os efeitos dos capitais de subsistência, que incluem capitais natural, material, humano, financeiro e social sobre a renda total da família, renda per capita, renda agrícola, renda salarial, renda operacional e desigualdade de renda da propriedade entre as famílias rurais da China. Os resultados mostraram que diferentes tipos de capitais de subsistência têm efeitos diferentes sobre os diferentes tipos de renda das famílias rurais. Especificamente, (1) embora a área de terra cultivada reduza a desigualdade de renda agrícola, aumenta a desigualdade de renda per capita. (2) A área florestal aumenta a desigualdade de renda per capita e a desigualdade total de renda familiar. (3) A variável trator reduz a desigualdade na renda agrícola e na renda familiar total. (4) Embora reduza a desigualdade de renda da propriedade, a variável educação aumenta a desigualdade de renda salarial, a desigualdade de renda per capita e a desigualdade total de renda familiar. (5) A variável contábil reduz a desigualdade de renda da propriedade. (6) A variável empréstimo aumenta a desigualdade na renda agrícola. (7) A variável partidária reduz a desigualdade de renda agrícola. (8) Embora a variável internet aumente a desigualdade de renda agrícola e a desigualdade de renda da propriedade, reduz a desigualdade de renda salarial, a desigualdade de renda operacional, a renda per capita e a desigualdade total de renda familiar.

Rice farmer's poverty and its determinants: evidence from Dogofiri village of Office du Niger zone in Mali / A pobreza dos agricultores de arroz e seus determinantes: evidências da aldeia de Dogofiri na zona do Office du Niger, Mali

ABSTRACT: The aim of this research was to contribute to a better understanding of rice farmer's poverty of Office du Niger (ON) in Mali at village-level. Data were collected through survey with 110 head family farms in the village of Dogofiri. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics. Multiple linear regression models were used to analyze the main determinants of poverty. Results indicated that the factors of physical capital and human capital as well as government policy have a significant influence on the poverty of family farms through production, age, family size, education and health support, agricultural credit and water fees. Policies aimed to improve the family farm's income and boosting rice production to alleviate poverty ought to be based on these factors.

RESUMO: O objetivo desta pesquisa é contribuir para uma melhor compreensão da pobreza dos produtores de arroz do Office du Niger (ON), no Mali, ao nível das aldeias. Os dados foram coletados por meio de pesquisa em 110 propriedades familiares da aldeia de Dogofiri. Os dados quantitativos foram analisados por meio de estatística descritiva. Modelos de regressão linear múltipla foram utilizados para analisar os principais determinantes da pobreza. Os resultados indicaram que os fatores de capital físico e de capital humano, bem como a política governamental, influenciam significativamente na pobreza das propriedades familiares por meio da produção, idade, tamanho da família, educação e apoio à saúde, crédito agrícola e taxas de água. Políticas destinadas para melhorar a renda da agricultura familiar e aumentar a produção de arroz para atenuar a pobreza devem basear-se nesses fatores.

Fascitis plantar. Criterios y experiencias sobre la infiltración con anestésicos locales y corticoesteroides / Plantar fasciitis Criteria and experiences on infiltration with local anesthetics and corticosteroids

Introducción: Dentro del grupo de las enfermedades del sistema osteomioarticular la fascitis plantar (FP) es una de las causas más frecuente de dolor crónico del pie. Objetivo: aportar criterios sobre el empleo de la infiltración de anestésicos locales y corticoesteroides para el tratamiento de la fascitis plantar. Desarrollo: se seleccionaron las infiltraciones de corticoesteroides y de anestésicos locales que se realizan con mayor frecuencia en la práctica clínica, se analizó su efectividad según la evidencia en la literatura internacional y a partir de ahí se contrastaron los resultados encontrados con los criterios y experiencias de los autores de este trabajo. Conclusiones: Las consideraciones realizadas en este estudio apuntan a que el uso de los corticoides mediante infiltraciones en patologías ortopédicas es un medio valioso para mejorar la inflamación de los tejidos y para el alivio de los dolores, tanto cuando se emplea en las articulaciones como en las partes blandas(AU)

Introduction: within the group of diseases of the osteomioarticular system, plantar fasciitis (FP) is one of the most frequent causes of chronic foot pain. Objective: to provide criteria on the use of infiltration of local anesthetics and corticosteroids for the treatment of plantar fasciitis. Development: the infiltrations of corticosteroids and local anesthetics that are performed more frequently in clinical practice were selected, their effectiveness was analyzed according to the evidence in the international literature and from there the results were contrasted with the criteria and experiences of the patients authors of this work. Conclusions: the considerations made in this study suggest that the use of corticosteroids through infiltrations in orthopedic pathologies is a valuable means to improve inflammation of the tissues and for the relief of pain, both when used in the joints and in the joints and soft parts(AU)

Anestesia, analgesia, reumatología y alivio del dolor agudo y crónico / Anesthesia, analgesia, rheumatology and relief of acute and chronic pain

Introducción: el tratamiento eficaz del dolor postquirúrgico es hoy un reto para los anestesistas, reumatólogos, traumatólogos, cirujanos e investigadores de diversas especialidades, quienes proponen constantemente protocolos que toman como base a la evidencia científica. Objetivo: reflexionar y abrir el debate respecto al rol de la anestesia en el alivio del dolor de origen reumatológico. Desarrollo: en Reumatología, se recomienda, en todo paciente con dolor reumático crónico, calcular la intensidad del dolor, tanto para la elección primera del tratamiento analgésico como para la medición de la respuesta. Y, para ello, se han propuesto varios métodos de cuantificación. Conclusiones: el manejo diagnóstico y el tratamiento multidisciplinario presiden cuando se examina a este tipo de casos, ya que es la única manera de identificar el origen del dolor y suministrar un alivio prudente. En su generalidad, los pacientes responden al tratamiento conservador y solo un exiguo grupo va a necesitar de técnicas anestésicas invasivas(AU)

Introduction: The effective treatment of postoperative pain is today a challenge for anesthetists, rheumatologists, orthopedic surgeons, surgeons and researchers of various specialties, who constantly propose protocols based on scientific evidence. Objective: Reflect and open the debate regarding the role of anesthesia in the relief of pain of rheumatological origin. Development: In Rheumatology, it is recommended, in all patients with chronic rheumatic pain, to calculate the intensity of the pain, both for the first choice of the analgesic treatment and for the measurement of the response. And, for this, several methods of quantification have been proposed. Conclusions: Diagnostic management and multidisciplinary treatment preside when this type of case is examined, since it is the only way to identify the origin of pain and provide prudent relief. In general, patients respond to conservative treatment and only a small group will need invasive anesthetic techniques(AU)

Evidence-based review of methods used to reduce pain after excisional hemorrhoidectomy / Revisão baseada em evidências de métodos utilizados para reduzir a dor após hemorrroidectomia excisional

ABSTRACT Background: Excisional hemorrhoidectomy is one of the most commonly performed anorectal procedures. Despite the satisfactory outcomes of excisional hemorrhoidectomy, the pain perceived by the patients following the procedure can be a distressing sequel. This review aimed to search the current literature for the existing evidence on how to avoid or minimize the severity of post-hemorrhoidectomy pain. Methods: An organized literature search was performed using electronic databases including PubMed/Medline and Google Scholar service for the articles that evaluated different methods for pain relief after excisional hemorrhoidectomy. Then, the studies were summarized in a narrative way illustrating the hypothesis and the outcomes of each study. The methods devised to reduce pain after excisional hemorrhoidectomy were classified into three main categories: technical tips; systemic and topical agents; and surgical methods. The efficacy of each method was highlighted along the level of evidence supporting it. Results: Stronger evidence (level Ia) supported LigaSure hemorrhoidectomy and the use of glyceryl trinitrate ointment to be associated with significant pain relief after excisional hemorrhoidectomy whereas the remaining methods were supported by lower level of evidence (level Ib). Conclusion: The use of LigaSure in performing excisional hemorrhoidectomy and the application of topical glyceryl trinitrate ointment contributed to remarkable relief of postoperative pain after excisional hemorrhoidectomy according to the highest level of evidence. Perhaps a multimodality strategy that combines systemic and topical agents can be the optimal method for control of pain after excisional hemorrhoidectomy, yet further prospective trials are required to draw such conclusion.

RESUMO Introdução: A hemorroidectomia excisional (HE) é um dos procedimentos anorretais mais comumente realizados. Apesar dos resultados satisfatórios da hemorroidectomia excisional, a dor percebida pelos pacientes após o procedimento pode ser uma sequela angustiante. Esta revisão teve como objetivo buscar na literatura atual as evidências existentes sobre como evitar ou minimizar a gravidade da dor pós-hemorroidectomia. Métodos: Uma busca organizada da literatura foi realizada usando bancos de dados eletrônicos, incluindo PubMed/Medline e Google Scholar, para os artigos que avaliaram diferentes métodos para o alívio da dor após hemorroidectomia excisional. Em seguida, os estudos foram resumidos de forma narrativa, ilustrando a hipótese e os resultados de cada estudo. Os métodos desenvolvidos para reduzir a dor após a hemorroidectomia excisional foram classificados em três categorias principais: dicas técnicas; agentes sísticos e ticos; e métodos cirúrgicos. A eficácia de cada método foi destacada ao longo do nível de evidência que a suporta. Resultados: Evidências mais fortes (nível Ia) apoiaram a hemorroidectomia de LigaSure e o uso de pomada de trinitrato de glicerila para ser associado com alívio significativo da dor após hemorroidectomia excisional, enquanto os métodos restantes foram apoiados por menor nível de evidência (nível Ib). Conclusão: O uso de LigaSure na realização de hemorroidectomia excisional e a aplicação de pomada tópica de gliceril trinitrato contribuíram para o notável alívio da dor pós-operatória após hemorroidectomia excisional, de acordo com o maior nível de evidência. Talvez uma estratégia multimodal que combine agentes sistêmicos e tópicos possa ser o método ideal para o controle da dor após hemorroidectomia excisional, mas ainda são necessários mais estudos prospectivos para chegar a essa conclusão.

Multidimensional poverty of the ethnic tibetan farm and Herder households in Gansu province, China / Pobreza multidimensional da fazenda tibetana étnica e das famílias de Herder na província de Gansu, China

ABSTRACT: Ethnic Tibetan farm and herder households (FHH) in Gansu Province, China are stricken with poverty. Solving the poverty problem in this or other poverty pockets across China has special importance for the country's political stability, ethnic unity, social well-being, and ecological security. This paper calculates the multidimensional poverty situation of ethnic Tibetan farm and herder households of Gansu Province, China by using the Alkire-Foster method. Twelve indicators are included in the multidimensional poverty indicator system. Results showed that 1) in the single indicator measure, the adult family members received at least 9th grade education (x3), the home toilet type (x7), and the labor availability (x2) showed a higher incidence of deprivation, 2) many FHH in the Tibetan areas of the Gansu Province are facing multidimensional poverty but the proportion of extreme poverty is very small, and 3) from the perspective of contribution rate, the adult family members received at least 9th grade education (x3), labor availability (x2), self-health assessment (x1), home toilet type (x7), and school-age children dropout rate (x4) occupied the top five positions as obtained from the equal weight to dimensions (DEW) method.

RESUMO: As fazendas tibetanas e lares de pastores na província de Gansu, na China, são atingidas pela pobreza. Resolver o problema da pobreza neste ou em outros aglomerados em toda a China tem importância especial para a estabilidade política do país, a unidade étnica, o bem-estar social e a segurança ecológica. Esta pesquisa calcula a situação multidimensional da pobreza das famílias de fazendeiros e pastores tibetanos da Província de Gansu, usando o método Alkire-Foster. Doze indicadores estão incluídos no sistema multidimensional de indicadores de pobreza. Os resultados mostram que: 1) na medida de indicador único, os membros adultos da família receberam o grau de instrução até, pelo menos, a 9ª série (x3); o tipo de banheiro (x7) e a disponibilidade de mão-de-obra (x2) apresentam maior incidência de privação; 2) muitas FHH nas áreas tibetanas da Província de Gansu enfrentam pobreza multidimensional, mas a proporção de pobreza extrema é muito pequena e, 3) do ponto de vista da taxa de contribuição, os membros adultos da família receberam pelo menos a 9ª série (x3), disponibilidade (x2), a análise de auto-avaliação (x1), o tipo de banheiro domiciliar (x7) e a taxa de desistência de crianças em idade escolar (x4) ocuparam as cinco primeiras posições obtidas do método de peso igual a dimensões (DEW).

Osteotomía del peroné, nueva técnica quirúrgica en el genu varo doloroso. Proceder y presentación de dos casos / Fibular osteotomy, new surgical technique in the painful genu varum: procedure and two-case presentation

La artrosis de rodilla puede llegar a ser una patología muy invalidante por los síntomas que produce, caracterizados por dolor, inseguridad y pérdida funcional. Es una patología degenerativa cuya prevalencia ha ido en aumento en las últimas décadas. Está muy ligada al aumento de las expectativas de vida de la población, fenómeno que ocurre en países del primer mundo con un alto nivel de salud y que ocurre igualmente en nuestro país dado el desarrollo de nuestro sistema de salud. Existen múltiples técnicas quirúrgicas para corregir la deformidad y aliviar el dolor; van desde osteotomías correctoras hasta las artroplastias, todas encaminadas al alivio del dolor en primer lugar y a corregir las deformidades, pero las últimas conllevan mayor tiempo de rehabilitación y son más costosas. Este trabajo va encaminado a la presentación de dos pacientes operados con la nueva técnica del Dr. Ying Ze Zhang, del Departamento de Cirugía Ortopédica del Tercer Hospital de la Universidad Médica de Hebei en Shijiazhuang, China, con la cual, a través de una osteotomía, se descomprime el compartimento interno y se quita tensión ósea en el externo por la resección peronea. Sus objetivos son actuar sobre el dolor, mejorar la función y la marcha como beneficios de este proceder de mínima acción sobre las partes articulares y lograr la rápida incorporación del paciente a su vida social; esto es tema para la obtención del doctorado por parte del autor principal del presente trabajo (AU).

Knee osteoarthritis could be a very disabling disease due to the symptoms it produces, characterized by pain, insecurity and functional loss. It is a degenerative disease which prevalence has increased in the last decades tightly related to the increment of the population's life expectancy, phenomenon occurring in the developed countries with a high life level and also occurring in our country because of the development of our health system. There are several surgical techniques to correct deformation and to relieve pain. They go through correcting osteotomies to arthroplasties, all of them aimed, firstly to pain relieving and also to correcting deformations. The last ones need more rehabilitation time and are more expensive. This work is devoted to presenting two patients operated with the new technique of Dr. Yin-Ze Zhang, from the Department of Orthopedic Surgery of the Third Hospital of the Medical University of Hebei, in Shijiazhuang, China, with which, through an osteotomy, the internal compartment is decompressed and the bone tension in the external one is finished due to the peroneal excision. Its aims are acting upon the pain, improving function and gait as a benefit of this minimal action procedure on the articular parts and achieving the faster incorporation of the patient to his social life; this is the theme the main author of this article is going to develop for obtaining the doctorate in sciences (AU).

Osteotomía del peroné, nueva técnica quirúrgica en el genu varo doloroso. Proceder y presentación de dos casos / Fibular osteotomy, new surgical technique in the painful genu varum: procedure and two-case presentation

La artrosis de rodilla puede llegar a ser una patología muy invalidante por los síntomas que produce, caracterizados por dolor, inseguridad y pérdida funcional. Es una patología degenerativa cuya prevalencia ha ido en aumento en las últimas décadas. Está muy ligada al aumento de las expectativas de vida de la población, fenómeno que ocurre en países del primer mundo con un alto nivel de salud y que ocurre igualmente en nuestro país dado el desarrollo de nuestro sistema de salud. Existen múltiples técnicas quirúrgicas para corregir la deformidad y aliviar el dolor; van desde osteotomías correctoras hasta las artroplastias, todas encaminadas al alivio del dolor en primer lugar y a corregir las deformidades, pero las últimas conllevan mayor tiempo de rehabilitación y son más costosas. Este trabajo va encaminado a la presentación de dos pacientes operados con la nueva técnica del Dr. Ying Ze Zhang, del Departamento de Cirugía Ortopédica del Tercer Hospital de la Universidad Médica de Hebei en Shijiazhuang, China, con la cual, a través de una osteotomía, se descomprime el compartimento interno y se quita tensión ósea en el externo por la resección peronea. Sus objetivos son actuar sobre el dolor, mejorar la función y la marcha como beneficios de este proceder de mínima acción sobre las partes articulares y lograr la rápida incorporación del paciente a su vida social; esto es tema para la obtención del doctorado por parte del autor principal del presente trabajo (AU).

Knee osteoarthritis could be a very disabling disease due to the symptoms it produces, characterized by pain, insecurity and functional loss. It is a degenerative disease which prevalence has increased in the last decades tightly related to the increment of the population's life expectancy, phenomenon occurring in the developed countries with a high life level and also occurring in our country because of the development of our health system. There are several surgical techniques to correct deformation and to relieve pain. They go through correcting osteotomies to arthroplasties, all of them aimed, firstly to pain relieving and also to correcting deformations. The last ones need more rehabilitation time and are more expensive. This work is devoted to presenting two patients operated with the new technique of Dr. Yin-Ze Zhang, from the Department of Orthopedic Surgery of the Third Hospital of the Medical University of Hebei, in Shijiazhuang, China, with which, through an osteotomy, the internal compartment is decompressed and the bone tension in the external one is finished due to the peroneal excision. Its aims are acting upon the pain, improving function and gait as a benefit of this minimal action procedure on the articular parts and achieving the faster incorporation of the patient to his social life; this is the theme the main author of this article is going to develop for obtaining the doctorate in sciences (AU).

Inadequate pain relief among patients with primary knee osteoarthritis.

BACKGROUND: Despite the widespread treatments for osteoarthritis (OA), data on treatment patterns, adequacy of pain relief, and quality of life are limited. The prospective multinational Survey of Osteoarthritis Real World Therapies (SORT) was designed to investigate these aspects. OBJECTIVES: To analyze the characteristics and the patient reported outcomes of the Portuguese dataset of SORT at the start of observation. METHODS: Patients ≥50 years with primary knee OA who were receiving oral or topical analgesics were eligible. Patients were enrolled from seven healthcare centers in Portugal between January and December 2011. Pain and function were evaluated using the Brief Pain Inventory (BPI) and WOMAC. Quality of life was assessed using the 12-Item Short Form Health Survey (SF-12). Inadequate pain relief (IPR) was defined as a score >4/10 on item 5 of the BPI. RESULTS: Overall, 197 patients were analyzed. The median age was 67.0 years and 78.2% were female. Mean duration of knee OA was 6.2 years. IPR was reported by 51.3% of patients. Female gender (adjusted odds ratio - OR 2.15 [95%CI 1.1, 4.5]), diabetes (OR 3.1 [95%CI 1.3, 7.7]) and depression (OR 2.24 [95%CI 1.2, 4.3]) were associated with higher risk of IPR. Patients with IPR reported worst outcomes in all dimensions of WOMAC (p<0.001) and in all eight domains and summary components of SF-12 (p<0.001). CONCLUSIONS: Our findings indicate that improvements are needed in the management of pain in knee OA in order to achieve better outcomes in terms of pain relief, function and quality of life.

Inadequate pain relief among patients with primary knee osteoarthritis / Alívio inadequado da dor em pacientes com osteoartrite de joelho primária

ABSTRACT Background: Despite the widespread treatments for osteoarthritis (OA), data on treatment patterns, adequacy of pain relief, and quality of life are limited. The prospective multinational Survey of Osteoarthritis Real World Therapies (SORT) was designed to investigate these aspects. Objectives: To analyze the characteristics and the patient reported outcomes of the Portuguese dataset of SORT at the start of observation. Methods: Patients ≥50 years with primary knee OA who were receiving oral or topical analgesics were eligible. Patients were enrolled from seven healthcare centers in Portugal between January and December 2011. Pain and function were evaluated using the Brief Pain Inventory (BPI) and WOMAC. Quality of life was assessed using the 12-Item Short Form Health Survey (SF-12). Inadequate pain relief (IPR) was defined as a score >4/10 on item 5 of the BPI. Results: Overall, 197 patients were analyzed. The median age was 67.0 years and 78.2% were female. Mean duration of knee OA was 6.2 years. IPR was reported by 51.3% of patients. Female gender (adjusted odds ratio - OR 2.15 [95%CI 1.1, 4.5]), diabetes (OR 3.1 [95%CI 1.3, 7.7]) and depression (OR 2.24 [95%CI 1.2, 4.3]) were associated with higher risk of IPR. Patients with IPR reported worst outcomes in all dimensions of WOMAC (p < 0.001) and in all eight domains and summary components of SF-12 (p < 0.001). Conclusions: Our findings indicate that improvements are needed in the management of pain in knee OA in order to achieve better outcomes in terms of pain relief, function and quality of life.

RESUMO Antecedentes: Apesar dos tratamentos muito difundidos para a osteoartrite (OA), dados sobre os padrões de tratamento, a adequação do alívio da dor e a qualidade de vida são limitados. O estudo multinacional prospectivo Survey of Osteoarthritis Real World Therapies (SORT) foi projetado para investigar esses aspectos. Objetivos: Analisar as características e os desfechos relatados pelo paciente do conjunto de dados português do Sort no início da observação. Métodos: Consideraram-se elegíveis os pacientes com 50 anos ou mais com OA de joelho primária que recebiam analgésicos orais ou tópicos. Os pacientes foram recrutados de sete centros de saúde de Portugal entre janeiro e dezembro de 2011. A dor e a função foram avaliadas pelo Brief Pain Inventory (BPI) e pelo WOMAC. A qualidade de vida foi avaliada com o 12-item Short Form Health Survey (SF-12). O alívio inadequado da dor (AID) foi definido como uma pontuação > 4/10 no item 5 do BPI. Resultados: Foram analisados 197 pacientes. A idade média foi de 67 anos e 78,2% eram do sexo feminino. A duração média da OA de joelho foi de 6,2 anos. O AID foi relatado por 51,3% dos pacientes. O sexo feminino (odds ratio ajustado - OR 2,15 [IC 95% 1,1-4,5]), o diabetes (OR = 3,1 [IC 95% 1,3-7,7]) e a depressão (OR 2,24 [IC 95% 1,2-4,3]) estiveram associados a um maior risco de AID. Os pacientes com AID relataram piores desfechos em todas as dimensões do Womac (p < 0,001) e em todos os oito domínios e nos dois componentes sumários do SF-12 (p < 0,001). Conclusões: Os resultados do presente estudo indicam que é necessário melhorar o manejo da dor na OA de joelho a fim de alcançar melhores desfechos em termos de alívio da dor, função e qualidade de vida.

Inadequate pain relief among patients with primary knee osteoarthritis. / Alívio inadequado da dor em pacientes com osteoartrite de joelho primária.

BACKGROUND: Despite the widespread treatments for Osteoarthritis (OA), data on treatment patterns, adequacy of pain relief, and quality of life are limited. The prospective multinational Survey of Osteoarthritis Real World Therapies (SORT) was designed to investigate these aspects. OBJECTIVES: To analyze the characteristics and the patient reported outcomes of the Portuguese dataset of SORT at the start of observation. METHODS: Patients ≥ 50 years with primary knee OA who were receiving oral or topical analgesics were eligible. Patients were enrolled from seven healthcare centers in Portugal between January and December 2011. Pain and function were evaluated using the Brief Pain Inventory (BPI) and WOMAC. Quality of life was assessed using the 12-Item Short Form Health Survey (SF-12). Inadequate Pain Relief (IPR) was defined as a score>4/10 on item 5 of the BPI. RESULTS: Overall, 197 patients were analyzed. The median age was 67.0 years and 78.2% were female. Mean duration of knee OA was 6.2 years. IPR was reported by 51.3% of patients. Female gender (adjusted odds ratio - OR 2.15 [95%CI 1.1, 4.5]), diabetes (OR 3.1 [95%CI 1.3, 7.7]) and depression (OR 2.24 [95%CI 1.2, 4.3]) were associated with higher risk of IPR. Patients with IPR reported worst outcomes in all dimensions of WOMAC (p<0.001) and in all eight domains and summary components of SF-12 (p<0.001). CONCLUSIONS: Our findings indicate that improvements are needed in the management of pain in knee OA in order to achieve better outcomes in terms of pain relief, function and quality of life.

Chronic pain relief after the exposure of nitrous oxide during dental treatment: longitudinal retrospective study / Alívio da dor crônica após exposição ao óxido nitroso durante tratamento odontológico: estudo retrospectivo longitudinal

The objective was to investigate the effect of nitrous/oxygen in chronic pain. Seventy-seven chronic pain patients referred to dental treatment with conscious sedation with nitrous oxide/oxygen had their records included in this research. Data were collected regarding the location and intensity of pain by the visual analogue scale before and after the treatment. Statistical analysis was performed comparing pre- and post-treatment findings. It was observed a remarkable decrease in the prevalence of pain in this sample (only 18 patients still had chronic pain, p < 0.001) and in its intensity (p < 0.001). Patients that needed fewer sessions received higher proportions of nitrous oxide/oxygen. Nitrous oxide may be a tool to be used in the treatment of chronic pain, and future prospective studies are necessary to understand the underlying mechanisms and the effect of nitrous oxide/oxygen in patients according to the pain diagnosis and other characteristics.

O objetivo deste estudo foi investigar o efeito do óxido nitroso na dor crônica. Os prontuários de 77 pacientes com dor crônica submetidos a tratamento odontológico com sedação consciente (óxido nitroso/oxigênio) foram incluídos. Os dados sobre localização e intensidade de dor pela escala visual analógica foram considerados, e foi realizada comparação e análise estatística entre os momentos pré- e pós-tratamento. Foi observada redução marcante na prevalência de dor nesta amostra (apenas 18 doentes ainda tinham dor, p < 0,001) e na intensidade de dor (p < 0,001). Os doentes que precisaram de menor quantidade de sessões receberam maiores proporções de óxido nitroso/oxigênio. Em conclusão, pode-se considerar o oxido nitroso como uma ferramenta a ser investigada no tratamento da dor crônica em estudos futuros prospectivos, que poderão identificar os mecanismos associados de acordo com o diagnóstico de dor e outras características.

Dolor neuropático oncológico en Chile: eficacia del programa alivio del dolor y cuidados paliativos por cáncer avanzado / Neuropathic cancer pain in Chile: efficacy of the pain relief for advanced cancer and palliative care program

Introducción: El cáncer cobra cada vez más relevancia en elperfil epidemiológico de los países desarrollados o en altas vías dedesarrollo, siendo el dolor el síntoma más frecuente y limitante,especialmente en estadíos avanzados. El dolor neuropático revisteespecial importancia en estos pacientes, debido a las diferenciasy dificultad de su manejo, su severidad y asociación a mayordeterioro en la calidad de vida. En Chile se ha estimado unaprevalencia 8,5% de dolor neuropático en pacientes ingresadosal Programa de Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos por cánceravanzado. Este Programa ha sido evaluado exitosamente en elalivio del dolor previo al fallecimiento, sin distinción por tipo dedolor. El presente trabajo evalúa la eficacia de este programa enel alivio del dolor neuropático puro o combinado, y analiza losfactores asociados a su mejoría.Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, observacional ylongitudinal sobre la mejoría del dolor, cuantificado según la EscalaVisual Análoga, obtenida entre el ingreso y el fallecimiento de lospacientes atendidos en Programa de Alivio del Dolor y CuidadosPaliativos por cáncer avanzado de Chile, entre los años 1995 a 2009.Se evaluó además, la asociación a variables clínicas y demográficas,mediante análisis de correspondencia y regresión logística, y serealizó un análisis del tiempo de sobrevida en el programa.Resultados: 8,5% (n=306) de los pacientes presentaron dolorneuropático puro o combinado. El 43,1% (n=132) correspondióa dolor somático-neuropático. Las principales localizacionesneoplásicas encontradas fueron: broncopulmonar, mama y cáncercerebral. 75,8% (n=232) vio disminuida su capacidad funcional.La mediana de sobrevida fue de 3 meses desde el ingreso...

Introduction: Every moment cancer takes more relevance on the epidemiologic profile of developed or in high developing countries, being pain the most frequent and limiting symptom, especially on advanced stages. Neuropathic pain is of special importance in this patients, because differences and difficulty on its management, its severity and higher association to a deterioration on life quality. In Chile, a prevalence of 8,5 percent on neuropathic pain has been estimated on patients admitted to the Pain Relief and Palliative Care by Advanced Cancer Program. This program has been evaluated as successful on pain relief before death, without differences by pain type. Our work aims to evaluate this program’s efficacy on relief of neuropathic pain (pure or combined), and to analyze factors associated to itsimprovement. Materials and methods: Quantitative, observational and longitudinal study of pain improvement, quantified by the Analog Visual Scale (AVS), obtained at admission and death of patients attended on the Pain Relief and Palliative Care by Advanced Cancer Program of Chile, between years 1995 to 2009. We also evaluated the association to clinical and demographic variables, through a correspondence analysis and logistic regression. We also analyzed survival in time in the program. Results: 8,5 percent (n=306) of patients presented pure or combined neuropathic pain. 43,1 percent (n=132) corresponded to somaticneuropathic pain. Main neoplastic localizations identifies were: bronchopulmonary, breast and brain cancer. 75,8 percent (n=232) had a detriment on its functional capacity...

Efectividad de la homeopatía en el tratamiento de exodoncias traumáticas / Effectiveness of homeopathy in the treatment of traumatic tooth extractions

Se realizó un estudio de intervención en el período de enero hasta agosto del 2014, en el área de salud del Policlínico Docente 28 de Septiembre de Vázquez, Puerto Padre, Las Tunas, para evaluar la efectividad de la homeopatía en el tratamiento de las exodoncias traumáticas. La muestra estuvo constituida por 48 pacientes, que en el proceso de la extracción dentaria presentaron complicaciones a causa de fractura del tabique interdentario, de las corticales, de las raíces, de la tuberosidad, comunicación bucosinusal y desgarro. Los pacientes fueron seleccionados por muestreo aleatorio simple y distribuidos en dos grupos: grupo I (estudio) con 24 pacientes con complicaciones en el proceso de la exodoncia, a los que se les aplicó el remedio homeopático AlivioHo-trauma; y grupo II (control) con 24 pacientes con complicaciones en el proceso de la exodoncia, a los que se les aplicó el tratamiento convencional. En ambos grupos se atendió previamente el área afectada, de acuerdo con la complicación. Se obtuvo que el tratamiento con el remedio homeopático AliviHo-trauma fue efectivo sobre los síntomas dolor e inflamación, al igual con referencia a la ausencia de alveolitis, de manera similar al grupo control. No se reportó ninguna reacción adversa (AU)

An intervention study was carried out in the health area of 28 de septiembre Teaching Polyclinic in Vázquez, Puerto Padre, Las Tunas province, from January to August, 2014, in order to assess the effectiveness of homeopathy for the treatment of traumatic tooth extractions. The sample was made up of 48 patients who suffered complications during the process of extraction, such as fractures of the interdental septum, the cortices, the roots, and the tuberosity, as well as bucco-sinusal communication and tear. The patients were selected by simple random sampling and divided into two groups: group I (study): 24 patients with complications during the process of extraction, to whom AlivioHo-trauma homeopathic remedy was applied; and group II (control): 24 patients with complications during the process of extraction, to whom the conventional treatment was applied. Both groups of patients had their affected area previously assisted, according to the complication. The treatment with AlivioHo-trauma homeopathic remedy was effective on the symptoms of pain and inflammation, as in reference to the lack of alveolitis, similarly to the control group. No adverse reaction was reported (AU)

Sondagem vesical de alívio

O vídeo foi produzido para o curso "Princípios para o cuidado domiciliar 2", unidade didática "Sondagem vesical". Demonstra como utilizar a sondagem vesical de alívio para esvaziar a bexiga sem precisar manter a sonda no paciente e como fazer a coleta de urina para exames de cultura.

Confort de los pacientes hospitalizados en el servicio de neurocirugía / Comfort of patients hospitalized in the service of neurosurgery / Conforto de pacientes internados no departamento de neurocirurgia

Objetivo: determinar el tipo de confort de los pacientes hospitalizados del servicio de Neurocirugía de la ESE Hospital Universitario Erasmo Meoz. Materiales y Métodos: el estudio tiene un enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo transversal, la muestra estuvo constituida por 10 pacientes. Se realizo la aplicación de los instrumentos validados de la teoría de mediano rango, el cuestionario de valoración verbal y cuestionario general de comodidad (GCQ, por su sigla en inglés) Resultados: el 30% de los pacientes refieren un confort bastante alto y alto; a mayores días de estancia hospitalaria el paciente evidencia mayor grado de confort; la edad de los pacientes no está relacionada con la percepción verbal de confort. Conclusiones: la respuesta total de comodidad de los pacientes según la escala verbal de Kolcaba se evidencia mayor porcentaje en confort bastante alto-alto, generando una vision de comodidad optima de los pacientes hospitalizados en el servicio en sus cuatro contextos y tipos.

Objective: To determine the type of comfort of patients hospitalized in the department of neurosurgery at the ¨Hospital Universitario Erasmo Meoz´. Materials and Methods: The study is a quantitative, descriptive crosssectional sample of 10 patients selected according to criteria of non-probability convenience sampling based on the model of Katharine Kolcaba through the application of validated tools of the theory of medium range, the verbal assessment questionnaire and overall comfort questionnaire (GCQ, for its acronym in English) identifying the types of comfort (relief, ease and transcendence) in the four contexts (physical, psycho spiritual, social and environmental). Results: 30% of patients report a very high and high comfort, a larger hospital stay the patient greater comfort evidence, the age of patients is not related to speech perception of comfort. Conclusions: The overall response of patient comfort scale as evidenced verbal Kolcaba higher percentage of high-high enough comfort, creating a vision of optimal comfort of patients hospitalized in the four contexts and their types.

Objetivo: determinar o tipo de conforto de internação serviço de Neurocirurgia do "Hospital Universitario Erasmo Meoz" . Materiais e Métodos: O estudo foi uma cruz quantitativo, descritivo, a amostra foi composta por 10 pacientes. Foi realizada a aplicação da teoria validado instrumentos de médio porte, o questionário de avaliação verbal e conforto questionário geral (GCQ, por sua sigla em Inglês). Resultados: 30% dos pacientes relatam conforto muito alta e alta; para o hospital aumentou ficar a evidência maior conforto do paciente, a idade dos pacientes não está relacionado com a percepção da fala de conforto. Conclusões: A resposta global de escala conforto do paciente, como evidenciado percentual Kolcaba maior verbal em conforto, em vez de alta de alta, criando uma visão de melhor conforto dos pacientes internados no serviço nos quatro contextos e tipos.